Ma formation sur l'obésité

J'ai assisté la semaine dernière à la formation proposée par le CHU de Rouen (Charles Nicolle). Très enrichissant. Je retiens énormément de chose; Cela m'a permis entre autre de connaitre les réseaux de santé de la nouvelle région Normandie (fusion de la Haute et Basse Normandie).

- Le réseau OBEFAM : une prise en charge Parents-enfants dans l'obésité (au sein du CHU de Rouen)

- Le CSO (CHU de Rouen) proposera très prochainement la formation sur l'obésité au personnel soignant extérieurs au CHU : On y parle de quoi ? La vie sociétal / stigmatisation ; essayage de costume de 17kg (avec mise en situation (monter dans une voiture, s'habiller, aller dans une boutique et vivre le regard des autres) ; aides techniques/ manutention (relever une personne qui est tombé) ; orientation de la prise en charge de l’obésité.

Remarque : il est plus intéressant d'y aller en équipe (équipe d'aide soignantes/ d'infirmières).

Focus sur :

- le travail de nuit : On supprime rien; Pas de saut de repas 3/ jour; Prendre le temps de manger; Pas de grignotages entre les repas; Limiter la conso de produit sucré.

(Livret en construction bientôt disponible sur le blog qui comprendra des conseils sur le travail de nuit ou de quart : comment gérer son alimentation)

- le By pass : améliorerais le diabète de Type 2.

(Il améliore également d'autre pathologie comme l'HTA, dyslépidémie, etc.)

- la chirurgie bariatrique est possible chez les adolescent de plus de 15 ans avec un IMC supérieur a 30 mais inférieur à 40. On propose selon l'HAS l'anneau gastrique. Cependant des structures proposent une sleeve gastrectomique ou un by pass avec un suivi hyper poussé.

(HAS recommandation 2016 sur le site pour la chir. bariatrique de l'adolescent)

- la chirurgie plastie post opération bariatrique : on la préconise quand ?

arrêt du tabac (2 mois avant et 2 mois après pour diminuer les risques liés à l’opération è nécrose)
stabilité émotionnelle = bien dans son corps et sa tête
poids stable / raisonnable (IMC = 28-30) a fin de réduire les complications (attention à une perte de poids active)

- Conseils post chirurgie bariatrique :

manger très lentement = 30 min minimum
prendre des petites bouchés
bien mâcher : 10-15 bouchés
boire à distance des repas et en petites gorgés
cas des boissons gazeuses et alcool (eau gazeuse comprise) : alcool à limité / éviter en post op surtout
repas dans le calme
s’arrêter de manger des que sensation d’estomac plein
fractionner l’alimentation en 6 petits repas / maintient des collations en fonction de l’individu (à voir sur le long terme/ patient qui grignotait avant conserve les collations)
on enraye pas tous les mauvais comportements du patients : un patient pensait qu’il n’allait plus grignoter, il revient en consultation post op et se réjouit de pouvoir manger du chocolat entre les repas
ne pas sauter de repas
ne pas exclure d’aliments mal tolérés au début de la réalimentation = réintroduction progressive.